Trigeminal nevraljinin tanısı çoğunlukla sorgulama ve muayene sırasında konulabilir. Birçok hasta tanısı konulana kadar diş çektirmek zorunda kalır. Diş ağrısı ile ayrımını yapmak oldukça kolay olmasına karşın karşılaşılan bu karışıklığın ana sebebi hastalığın bilinmemesinden kaynaklanır.
Trigeminal nevralji ağrısı nerede olur?
Trigeminal sinir alt çene, üst çene (elmacık kemiği) ve gözün siniridir. Trigeminal sinirde oluşan hasarlanma ile bu üç bölgede de ağrı olabilir. Ağrı şiddetine göre kulak ve şakakta da hissedilebilir.
Trigeminal nevralji ağrısının özelliği
Ağrının tipik özelliği saniyeler, dakikalarca sürüp kesilen, tekrarlayan ataklar şeklindedir. Ağrı 10-15 dakikadan uzun, kesintisiz devam ediyorsa Trigeminal nevralji tanısından uzaklaşılır. Bazen başlangıçta sürekli bir hassasiyet olabilir ancak başlangıçtaki bu durumda ağrı şiddeti daha düşüktür.
Ağrı elektrik çarpması, çakma, bıçak batması şeklindedir. Künt ağrı olması trigeminal nevralji tanısından uzaklaştırır.
Trigeminal nevralji ağrısını arttıran faktörler
Ağrıyı arttıran uyaranlar vardır. Yemek yemek, su içmek, konuşmak, diş fırçalamak, tıraş olmak, o bölgeye dokunmak tipik olarak ağrıyı arttırır. Sadece yutkunma ağrısı Trigeminal nevraljiye değil glossofarengial nevraljiye özgündür.
Epilepside kullanılan ilaçların bir miktar iyi gelmiş olması tanıyı destekler.
Ağrı klasik ağrı kesiciler ile rahatlamaz.
Trigeminal nevraljide ayırıcı tanı önemli
Trigeminal nevraljide uyuşukluk, yüzün o tarafında felç olmaz. Böyle bir durum varsa trigeminal nevralji değil başka hastalıklar araştırılmalıdır.
Bir çok hastada beyin MR normaldir. Ancak neden tespiti, tedaviyi yönlendirme ve başka hastalıkları ekarte etmek için ilaçlı beyin MR çekilmesi şarttır.
Sonuç olarak Trigeminal nevralji tanısı aslında kolaydır. Araştıran birçok hasta hastalığından kendisi şüphelenebilir.
Nöroloji Hangi Hastalıklara Bakar?
• Baş ağrısı tipleri (Migren, gerilim tipi baş ağrısı, küme baş ağrısı vb.)
• Baş dönmesi (Vertigo vb.)
• Unutkanlık ve unutkanlığa neden olan rahatsızlıklar (Demans, Alzheimer vb.)
• İnme (Felç)
• Parkinson hastalığı
• Afazi
• Epilepsi (Sara)
• MS (Multiple Skleroz)
• ALS (Amyotrofik Lateral Skleroz)
• MG (Myastenia Gravis)
• Hareket Bozuklukları
• Kas Hastalıkları (Myopati, distrofi vb.)
• Polinöropatiler
• Demiyelinizan Hastalıklar
• Beyin ve omurilik iltihaplanmaları
• Serebrovasküler Hastalıklar (Beyin damar hastalıkları)
• Tremor (Titreme, el titremesi vs.)
• Uyku Apnesi
Nöroloji Doktoru Tarafından Yapılan Tetkikler Nelerdir?
• EEG: Beyinde var olan elektriksel aktivitenin ölçümü için yapılan EEG (elektroensefalografi), epilepsi başta olmak üzere uyku bozuklukları, bilinç bozukluğu, pek çok kas ve sinir hastalıklarında uygulanır. Kafanın yüzeyine yerleştirilen elektrotlarla beyin faaliyetlerinin ölçümü yapılır.
• EMG: Elektromiyografi olarak da bilinen EMG, sinirler ile sinirlerin ve sinirler ile kasların arasındaki elektriksel aktivitenin ölçüldüğü ve fonksiyonlarının değerlendirildiği bir teşhis yöntemidir. Bel ve boyun fıtıkları, polinöropati, tuzak nöropatilerin yanı sıra ALS gibi motor nöron hastalıkların tanısı için de kullanılır.
• Polisomnografi: Uyku tetkiki olarak da bilinen polisomnografi, uyku bozukluklarının tanısı amacıyla uygulanır. Beyin dalgalarının yanı sıra göz hareketleri, solunum faaliyeti, kas aktivitesi ve kanda bulunan oksijen miktarının ölçüldüğü polisomnografi, uyku laboratuvarında yapılan inceleme yöntemidir.
• Uyarılmış Potansiyeller: Somatosensoriyel Uyarılmış Potansiyel (SEP), Vizüel Uyarılmış Potansiyel (VEP) ve İşitsel Uyarılmış Potansiyel (BAEP) adı verilen testler aracılığıyla vücudun belirli bölgelerinden verilen elektrik akımına karşın sinir sisteminin verdiği yanıtın ölçümü yapılır.
Nörolojik Hastalıklarda Hangi Belirtiler Görülür?
Nöroloji bölümünü ilgilendiren hastalıklar oldukça geniş bir yelpazede yer alır. Sıklıkla görülen nörolojik hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan belirtilerin bir kısmı şöyle sıralanabilir:
• Baş ağrısı,
• Baş dönmesi,
• Denge kaybı,
• Bayılma (senkop),
• Unutkanlık,
• Dalma,
• Davranış değişimleri,
• Uzuvlarda uyuşma, güçsüzlük ve his kaybı
• Yürüme bozuklukları,
• Konuşma bozukları,
• Bacaklarda boşalma hissi,
• İstemsiz kasılma ve hareketler,
• Titreme,
• Yüzde oluşan şekil bozuklukları ve uyuşma,
• Uyku bozuklukları,
• Felç,
• Bel ve boyun ağrıları,
• Göz kapağı düşüklükleri
• Çift görme, görme kaybı, yutma güçlüğü, duyu bozukluğu gibi geçici iskemik ataklar.
Nöroloji Uzmanına Ne Zaman Başvurulmalı?
şağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, bir nöroloji uzmanına başvurmanız önerilir:
- Şiddetli ve tekrarlayan baş ağrıları
- Ani görme kaybı veya çift görme
- Kas güçsüzlüğü veya koordinasyon bozuklukları
- Nöbetler veya bayılma
- Hafıza kaybı ve bilişsel bozukluklar
- Vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma
Nörolojik hastalıkların tedavisinde cerrahi yöntemler ne zaman uygulanır?
Cerrahi yöntemler, beyin tümörleri, bazı epilepsi türleri, inme sonrası beyin kanamaları ve belirli nörodejeneratif hastalıklar gibi durumlarda uygulanabilir. Cerrahi müdahaleler, hastalığın türüne ve şiddetine bağlı olarak değerlendirilir.
